Lesione erosiva o ulcerativa singole o multiple con alone eritematoso e fondo fibrinoso, singola o multipla, ad andamento ciclico e fortemente dolente e urente, soprattutto al contatto con cibi o sostanze irritanti. Qualora, si escludesse, una diagnosi di Stomatite aftosa primaria, la/e lesione/i va messa in correlazione con altre patologie, il cui primo segno clinico è rappresentato da questa lesione/i.
Tali patologie sono:

• Sindrome di PFAPA (Periodic Fever, Aphtas, Pharyngitis and cervical Adenopathies)

Insorge generalmente prima dei 5 anni di età ed è caratterizzata da febbre elevata ad esordio improvviso, della durata variabile tra 3 e 6 giorni, con ricorrenza periodica ogni 3-8 settimane circa. Oltre al quadro febbrile sono presenti altri segni e sintomi come la presenza di lezioni simil aftosiche (aphtous like), linfoadenopatia laterocervicale, faringite e tonsillite, in assenza di infezioni dell’albero respiratorio. Queste manifestazioni possono anche non essere presenti contemporaneamente nel paziente. Nei periodi tra un episodio e l’altro il paziente è assolutamente asintomatico e in buona salute. Dal punto di vista diagnostico si evidenza un lieve rialzo degli indici di flogosi agli esami ematochimici, all’emocromo leucocitosi variabile e modesto rialzo della VES e della PCR.