Le reazioni lichenoidi da farmaco, secondo l’Organizzazione Mondiale delle Sanità (2020) o mucositi cellulo-mediata dell’interfaccia da farmaco (Interface Cell-Mediated Mucositis – ICMM), secondo la Società italiana di Patologia e Medicina Orale (testo SIPMO 2023), sono espressione di
una ipersensibilità di tipo IV. L’insorgenza di una ICMM a seguito dell’assunzione di un farmaco è considerata una reazione avversa al farmaco a patogenesi immunologica.
Clinicamente le ICMM si presentano come manifestazioni lichenoidi. Le lesioni caratteristiche sono papule e reticoli che possono essere associate a fenotipi clinici atrofici, erosivi o bollosi.
L’identificazione clinica delle lesioni è principalmente correlata a criteri anamnestici, farmacologici e clinici, come la presenza di lesioni tendenzialmente unilaterali ed erosive.
I farmaci che possono causare ICMM (ossia lesioni simili al lichen planus) includono:
• ACE inibitori (clicca qui)
• Antibiotici (clicca qui) (Isoniazide, Rifampicina, Streptomicina, Tetracicline)
• Anticonvulsivanti (clicca qui) (Carbamazepina, Fenitoina, Valproato)
• Anticorpi monoclonali (clicca qui) (inibitori del check point immunitario PD-1)
• Antimalarici (clicca qui) (Clorochina, Mepacrina)
• Antimicotici (clicca qui) (Amfoteracina B, Ketoconazolo)
• Antipertensivi (clicca qui) (Atenololo, Captopril, Clorotiazide, Enalapril, Furosemide, Idroclorotiazide,
Metroprololo, Propanololo, Metildopa)
• Antiretrovirali (clicca qui) (Zidovudina)
• Antipsicotici (clicca qui)
• Beta-bloccanti (clicca qui)
• Chemioterapici (clicca qui) (Imatinib)
• FANS (clicca qui) (Naprossene, Ibuprofene, Diclofenac, Indometacina, Acido acetilsalicilico)
• Ipoglicemizzanti (clicca qui) (Insulina, Sulfaniluree, Penicillamina)
• Inibitori TirosinKinasi (clicca qui)
• Statine (Fluvastatina, Lovastatina, Pravastatina, Simvastatina)
• Allopurinolo (clicca qui)
• Bismuto (clicca qui)